姜 晨绘

军娃的健康成长牵动着官兵的心。进入夏季，气温升高，各类病菌繁殖速度快，儿童疾病较为多发。在“六一”国际儿童节来临之际，我们邀请军队医院专家，总结了一些夏季常见儿童疾病的防治知识，送给广大军娃的家长，希望每名军娃都能健康快乐地成长。

——编 者

(资料图)

居家退热有方法

■陈美娜

春去夏来，早晚温差较大，儿童由于抗疾病能力弱、呼吸系统发育不完善、鼻黏膜敏感脆弱等，容易遭受细菌、病毒的侵袭，诱发上呼吸道疾病。儿童发生呼吸道疾病后，多伴有发热症状。若症状轻微，居家观察或应用退热药物治疗即可。居家观察时要科学退热，以缩短病程，减少并发症发生。

准确的体温测量是确定儿童是否发热的关键。儿童体温的正常值通常在36℃~37.3℃，大于37.3℃即为发热。为孩子测量体温时，可选择水银温度计或远红外耳温测温仪器。测量腋下温度时，要擦干汗液，保持腋下清洁，防止体温出现误差。

一般情况下，若儿童体温大于38.5℃，要及时用药；有热性惊厥史的儿童，体温大于38℃时，要积极进行退热处理。常见的儿童退热药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。建议儿童口服退热药物半小时后，再次测量体温（通常以腋下温度为主），查看降温效果。若半小时内体温未下降，可及时进行物理降温。如在患儿腋下、腹股沟等部位，放置冰袋或冰块。冰袋及冰块要用干毛巾包裹，不能直接接触皮肤，防止刺激心脏及其他部位；化成液体状态时要及时更换，以维持降温效果。若患儿体温再次升高至38.5℃及以上，可间隔4~6小时重复用药，24小时内用药次数不超过4次。除用药外，还可通过温水泡脚的方式促进体液循环，帮助机体散热。若用药后症状未缓解或加重，应及时就医治疗。需要注意的是，若儿童发热过程中出现四肢末梢凉的情况，说明体温还会上升，此时要合理保暖（如轻轻按摩患儿手足部位，促进血液循环），以降低高热风险。若四肢末梢热，可用温毛巾反复擦拭患儿身体，帮助散热。

除及时正确进行降温处理外，儿童发热期间还要注意以下几点：①处于舒适的环境。定时开窗通风，维持室内环境清洁，保持室内温度在18℃~22℃，室内湿度在45%~55%。穿着柔软透气性好的衣物，被汗液浸湿后及时更换。②合理饮食。饮食以清淡易消化为主，如菜粥、清汤面、苹果、鸡蛋清等。③卧床休息。卧床休息可以减少能量消耗和热量产生。④高热期间尽量避免洗澡。建议在体温稳定、室内温度适宜的情况下洗澡。洗澡时尽量盆浴，不要淋浴，一是避免发热后久站引起眩晕、体力不支的情况，进而造成晕倒摔伤；二是盆浴有助于保暖，可避免孩子因受寒加重病情。盆浴后要及时擦干头发及身体上的水。⑤做好口腔清洁。发热期间，口腔会滋生很多细菌，还会分泌痰液和黏液，如果不及时清理，可能诱发口腔疾病。因此，建议儿童发热期间做好口腔清洁工作，除日常刷牙外，还可用温盐水漱口，以减少口腔细菌滋生。[page]

夏季护肤小知识

■郝东红 刘 莹

儿童在夏季容易受到昆虫、汗液、日晒和各种病原体的刺激，出现痱子、皮炎、晒伤等皮肤问题。联勤保障部队第901医院皮肤科主任张陈洪提醒，儿童的皮肤屏障功能较为薄弱，出现皮肤问题时要注意护理，防止引发其他皮肤疾病。

痱子。痱子又名粟粒疹，是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤疾病，多发生在颈部、背部、肩部、胸部、腋窝、肘部等部位。夏季或炎热环境下，儿童汗液分泌增加，若不及时擦干，容易导致汗腺堵塞，形成痱子。因此，孩子出汗后应及时擦干或更换衣物，家长还可在孩子容易出汗的部位涂抹适合儿童使用的爽身露。如果已经长了痱子，最好穿宽松的衣物，以减少皮疹区的摩擦，同时保持皮肤干燥、清洁。长痱子后一般会出现皮肤瘙痒症状，应避免孩子用手抓挠，可用干毛巾包裹冰袋，冰敷长痱子的部位，以止痒或缓解疼痛。进行上述处理后，痱子一般会自行消失，无须药物治疗。如果症状较严重，可局部外用薄荷、炉甘石洗剂和痱子粉等。外用药物后，注意不要让孩子揉入眼中或误食。如果痱子顶端出现脓疱或发展为汗孔样丘疱疹，应及时就诊，遵医嘱用药。

虫咬皮炎。夏季儿童穿着清凉，裸露皮肤较多，易被昆虫叮咬，严重的还可能引发虫咬皮炎。虫咬皮炎主要症状表现为皮肤瘙痒，抓挠瘙痒部位易引起皮肤感染，进而出现慢性瘙痒性丘疹。预防虫咬皮炎要从消除诱因入手：注意孩子个人和所处环境的卫生，尽量不带其到水草多、卫生条件差的环境玩耍；出门前可在孩子身上涂抹花露水等，早晚外出时尽量穿长衣长裤。如果被蚊虫叮咬后，局部皮肤微微红肿，可涂抹肥皂水、小苏打水等能中和蚁酸、减轻瘙痒症状的碱性水溶液。如果出现丘疹、水疱等较严重的皮肤损害，可外涂炉甘石洗剂，起到散热止痒和消炎消肿的作用。若叮咬处红肿严重或引发过敏性皮炎，可局部涂抹丁酸氢化可的松、地奈德、糠酸莫米松等激素类药膏。

晒伤。夏季紫外线较为强烈，若孩子户外活动时间过长，容易发生晒伤，严重的还可能引发日光性皮炎、多形性日光疹、荨麻疹等皮肤病。建议儿童外出前15分钟涂抹儿童防晒霜，外出期间可穿戴防晒衣、防晒帽、太阳镜等防晒用具，防止晒伤。发现孩子晒伤后，应避免再次日晒，并保持皮肤干燥、清洁。若晒伤症状较轻，可先用冰盐水或纯净水冷敷患处，建议每天两次，每次半小时；然后外用保湿剂或维生素E乳膏。若皮肤出现明显破溃和疼痛症状，可用碘伏溶液消毒，或者外用莫匹罗星软膏或多磺酸粘多糖乳膏，以促进局部伤口愈合。如果晒伤后伴随强烈瘙痒，可遵医嘱口服西替利嗪片或地氯雷他定糖浆等药物。[page]

科学应对儿童哮喘

■戴永利

夏季气温逐渐升高，儿童户外活动增加，与花草等过敏原接触的机会增多，易引起哮喘急性发作。支气管哮喘是儿童较为常见的慢性气道疾病，主要症状表现为呼吸短促、咳嗽、喘息、胸闷气短等，通常在夜间发作或加剧。如不及时处置，可能引发支气管严重阻塞，威胁患儿生命。因此，正确认识和科学应对儿童哮喘十分重要。

准确识别是治疗哮喘的前提。已经确诊儿童哮喘的患儿，应在医生指导下建立哮喘档案，并开展治疗。如未确诊，但出现哮喘相关症状，家长可通过“三看”快速识别儿童哮喘：一是看呼吸和脸色，如说话、走路、休息时是否有气短的情况，面色有无发青；二是看讲话方式，如说话能否成句；三是看意识，如有没有烦躁、焦虑、嗜睡等症状。一旦孩子出现上述症状，说明是哮喘急性发作。

当哮喘急性发作时，家长要做好心理安抚，帮助孩子消除恐惧心理和焦虑情绪，不可使用镇静药物。同时，让患儿保持坐位或半卧位，尽快清除其口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

合理用药是治疗哮喘的关键。建议哮喘急性发作的1小时内，让患儿吸入速效β2受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等气雾剂。如无效果，建议每隔1个小时再吸入1次，坚持治疗1~3小时。如果是重度哮喘，应用上述急救药物不能缓解时，应立即拨打急救电话。如果患儿出现严重呼吸困难，口唇、甲床青紫的情况，应尽快吸氧，并紧急送医。

哮喘患者在日常生活中还要注意以下几点，以减少或避免哮喘急性发作。

规避过敏物质。花粉、尘螨、食物过敏、药物、病原体感染等，都可能诱发急性哮喘发作。日常生活中应尽量避免哮喘患儿接触尘螨、花粉、海鲜等可能引起过敏的物质。

坚持体育锻炼。坚持进行跑步、游泳等运动，可以增加肺活量，提高呼吸肌肉耐受力，进而改善哮喘状况。家长可鼓励孩子坚持进行体育锻炼，保持心情愉悦。

避免受凉感冒。季节变化、气温波动等因素，都可能诱发哮喘急性发作。建议家长根据天气变化为孩子增减衣物，在换季时可常备支气管舒张剂。如果孩子有严重过敏史，还可准备一支肾上腺素笔急救。

及时接种疫苗。哮喘患者接种疫苗，可降低感染病毒或细菌的风险，从而减少哮喘恶化的可能性。因此，建议哮喘患儿接种水痘、乙肝、流感和肺炎球菌疫苗等多种疫苗。如果处于哮喘急性发作期，应暂缓接种；对疫苗过敏者不能接种；对鸡蛋高度过敏者，需要在医务人员的监护下接种。（读者 陈美娜）