公司意外险是怎么赔付标准?
公司意外险的赔付标准是不同产品标准有不同,以平安短期综合团险为例,具体赔付标准是:
1、意外身故/残疾:被保险人在保险期间因遭受意外伤害事故导致身故或残疾,将按赔偿意外身故保险金或意外残疾保险金,最高50万。
2、意外伤害医疗:因遭受意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用,将按实际支出的且属于医保内的合理且必须的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金,最高是5万。
3、扩展高风险活动:如因参加高风险活动导致意外身故、伤残最高是50万,因高风险活动产生的医疗费用,将按合同约定进行赔付,最高5万。
4、意外住院津贴:因遭受意外伤害事故住院治疗,按照最高100元/日的意外住院津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
5、紧急医疗救援:因意外伤害事故实际支付的救护车车费,将给付救护车车费保险金,以2000元为限,院前施救费用垫付以2000元为限,意外住院医疗垫付以意外医疗保额为限。
公司意外险是怎么赔付个人?
公司意外险赔付给个人的流程是:
1、及时报案,公司投保的意外险在出险后,第一时间联系承保的保险公司,拨打保险公司客服电话就可以进行报案。
2、根据投保的意外险产品和申请的保险金类型搜集相关的材料,提交到保险公司。根据意外险的不同的保障内容,提交的理赔资料有不同。其中意外医疗理赔资料有身份证、银行卡、医疗发票、费用汇总清单、门急诊病历、涉及住院的需要完整住院病历以及出院小结、意外事故责任认定书、医保结算单或保险公司理赔通知书原件、理赔申请书。意外残疾理赔资料有身份证、银行卡、出院小结、完整的住院证明和伤残证明。意外身故理赔有身份证、银行卡、意外事故认定书、死亡证明或判决文书、户籍注销证明、火化证明。意外住院津贴和意外住院医疗理赔资料是一样的。
3、保险公司收到理赔资料后会进行审核,一般是会在30个工作日内完成审核,如果审核通过后保险公司会很快赔付保险金;如果审核不通过的,保险公司也会发拒赔通知书的。
4、保险公司审核后,保险金一般会在7个工作日内打到账户中。
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