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1、长期规律使用替比夫定片可导致耐药，耐药率高。耐药不仅会使治疗效果丧失，还会导致肝病迅速恶化，使病情进展。由于乙肝病毒复制率高、防御低的特点，本身就会有病毒变异。

2、在药物治疗的压力下，病毒会根据药物的靶点和药代动力学特征，筛选出具有耐药基因和耐药通路的病毒珠进行复制。适应肝脏环境后，最终会大量复制耐药病毒株。

3、目前有研究表明，替比夫定片治疗52周后，患者的耐药率为5%。临床耐药监测主要包括乙肝病毒载量和肝脏生化指标。有的医院还开展耐药基因的检测。为了降低患者的耐药率，提高患者的治疗效果，建议在患者初次治疗时，

4、恩替卡韦、替诺福韦、富马酸替诺福韦酯耐药屏障高，是首选。服用该药后，应及时进行相关病毒学检测。如果出现耐药性，应该使用其他药物。

5、有研究表明，我国高达40%的乙肝病毒耐药与药物无关，而是与患者的依从性有关。患者长期服用抗病毒药物，缺乏相关知识，近一半患者在检测乙肝病毒失败后停药，导致产生耐药性。

6、更糟糕的是，会出现急性肝衰竭。因此，患者应定期、按时、长期服用抗疾病药物，是否停药应遵医嘱。

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